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[每日一练] 试题辅导:医学高级职称普通外科-外科输血6.21

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发表于 2016-6-21 17:25:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
  普通外科-外科输血 多选题
  1.下列哪些属于成分输血
  A.输新鲜全血
  B.输白蛋白
  C.输右旋糖酐
  D.输血小板悬浊液
  E.输新鲜血浆

  2.下述哪些可供自体输血
  A.肝破裂出血
  B.脾破裂出血
  C.胃肠破裂出血
  D.异位妊娠破裂出血
  E.腹主动脉瘤破裂出血

  3.输血所致循环超负荷的治疗方法是
  A.停止输血
  B.给予强心利尿药
  C.加压氧输入
  D.给予利尿剂
  E.给予升压药

  4.自体输血的禁忌证是
  A.肾功能不全
  B.血液受内肠道内容物污染者
  C.患有严重贫血者
  D.血液可能受癌细胞污染者
  E.有多处复合伤者

  5.输血后的非溶血性发热反应主要出现在
  A.反复输血
  B.经产妇
  C.肝炎病人
  D.低蛋白血症
  E.儿童

  6.输血过敏反应的治疗是
  A.根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血
  B.用抗过敏药物
  C.合并呼吸困难做气管插管或切开
  D.碱化尿液
  E.脱敏治疗

  试题答案:
      1.BD 2.BDE 3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABC

  [思路开始]
  1.右旋糖酐是血浆代用品,血浆和全血包含多种血液成分。故只有白蛋白及血小板属于成分输血。
  2.血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者,为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂,胆汁混在血液中,这种情况下不能实行自体输血。
  3.循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血,吸氧,使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。
  4.有多处复合伤者并非自体输血的禁忌证,但肾功能不全及严重贫血者不宜自体输血。若血液受消化液或癌细胞污染,也属禁忌。
  5.输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。

  6.当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时,不必停止输血,可口服抗组胺药物,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血,皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。

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